亚博APP:漂浮体位在不稳定骨盆骨折

浏览: 183次 来源:网络整理 作者:佚名

2021-03-01 14:01:03

精品论文 参考文献悬浮体位在不稳定脊椎脱位前后街联合放疗中的应用石亚灵 陈晋春(通讯作者)(四川省人民医院手术室 610072)【摘要】目的 探讨悬浮体位在不稳定脊椎脱位前后街联合放疗中的作用。方法 将52例不稳定脊椎脱位病人随机分成对照组和实验组,对照组按传统方式先仰卧位进行脊椎内侧壁切开复位内固定,包扎完毕,翻转体位至侧卧位进行脊椎两侧壁切开复位内固定。实验组采用悬浮体位,一次体位摆放同时行脊椎内外侧壁切开复位内固定。结果 实验组在节约时间,节省人力物力亚博APP ,保障病人安全方面均优于对照组。结论 漂浮体位在复杂外伤放疗中,能节约放疗时间,减少人力物力浪费,增加病人安全性,值得临床推广。【关键词】漂浮体位 骨盆不稳定脑震荡 省时 省力 安全放疗体位的正确安置对放疗的成功极其重要。正确的放疗体位既使病人在术中倍感舒适和安全, 同时又让放疗视野得到最佳的曝露, 并且有利于麻醉师对病况的观察, 防止并发症发生[1] 。手术室对一些传统体位如仰卧位、侧卧位、俯卧位等都有标准的安置方式,但眼科外伤放疗,因脑震荡部位多变甚至伴随多处骨裂,在体位摆放时,需要在传统体位摆放方法上进行创新,以保证病人在安全舒适的基础上,最大限度地曝露放疗视野,尽可能减短放疗时间。

我科从2009年起,对不稳定脊椎脱位病人采用悬浮体位,不但切口曝露良好,而且省时省力,现介绍如下:资料与技巧1 临床资料 本组52例病人中,男性37例、女性15例,年龄16~52岁,平均41岁。受伤缘由:高处坠地伤23例、车祸伤28例、围墙倒塌伤1例、其中3例合并脑外伤、2例合并脊椎脱位,患者均在合并创伤处理完毕,病情稳定,患者及家属要求放疗,无放疗禁忌症等情况下行脊椎脱位切开复位内固定放疗,两组通常资料无显著性差别(P>0.05)。2 方法 将52例病人随机分成两组:对照组采用传统方法,先俯卧位行骨盆内侧壁切开复位内固定,包扎完毕,翻转体位至侧卧位再度消毒铺巾行脊椎两侧壁切开复位内固定。实验组采用悬浮体位亚博APP ,一次体位摆放同时行脊椎内外侧壁切开复位内固定。具体方式是:患者平卧于放疗台上,麻醉完毕,在放疗床两边分别安放两个侧卧位支架,对应于病人的肋骨、肩胛、耻骨联合和骶尾部亚博APP,调整支架支撑面平整后亚博APP ,垂直床面固定于船舷,再次核实放疗部位后,将病人轴线翻身至侧卧位手术漂浮体位摆放图片,腋下垫软枕让乳房悬空亚博APP ,下位四肢外展于托手板上(静脉通道构建在此),两腿间垫软枕,下肢自然屈曲,因4个支架均远离病人身体,摆放过程中需一人扶植病人头部和腹部保持其90度躺卧于手术床中央,再次检测支架是否固定牢靠,扶持病人后仰40度,背面支架支撑肩膀和骶骨,检查体位是否安全,前俯40度,支撑点有没有压迫肛门、会阴。

患者在前倾、后仰时是否均利于切口曝露,处于舒适的功能位。消毒时亚博APP ,一位助手扶植病人于正侧位,消毒范围应扩大至前后腋前线和腋后线,消毒完毕,两侧各用一单层上单遮盖两支架并塞于病人背部,再按常规铺巾。因消毒铺巾范围太广,加上病人在安全前提下可飘扬,手术中可依照须要,前俯或后仰病人。3 观察指标 放疗时间,患者出血量手术漂浮体位摆放图片,平均入院时间,切口感染率。4 统计学方式统计学 采用spss 12.0统计学软件。计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。组间计量资料之间比较采用t检验,计数资料之间比较采用卡方检验。p

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